Пиометра (воспаление матки с нагноением) — почему важно не откладывать хирургическое вмешательство > 자유게시판

• 목록
• 답변
• 글쓰기
• 게시판 리스트 옵션
  • 수정
  • 삭제

Когда у четвероногого друга появляется апатия, упадок сил, безразличие к происходящему нежелание есть, отвращение к еде, отказ от привычного рациона, интенсивное питьё, увеличенное потребление воды, постоянная жажда и экссудат из влагалища с признаками нагноения, с включениями гноя – срочно доставьте животное к врачу, промедление недопустимо. Задержка даже на сутки резко повышает риск сепсиса и летального исхода. Ультразвуковое обследование показывает утолщённые стенки матки и содержимое полости с повышенной эхогенностью.
Консервативная терапия, включающая антибиотики и гормональные препараты, эффективна лишь временно лишь у 1 из 7–8 животных, у большинства (80%) заболевание рецидивирует в течение года. Безопасная тактика – радикальное удаление репродуктивной системы что обеспечивает 92% шансов на выживание, если вмешательство выполнено до развития почечной дисфункции.
Подготовительный этап предусматривает вливания растворов и лабораторное исследование крови при показателе выше 200 мкмоль/л прогноз ухудшается. Вмешательство выполняется под общим наркозом с интубацией, продолжительность составляет 40–90 минут в зависимости от степени поражения.

Пиометра у собак: экстренная операция при гнойном воспалении матки

Хирургическое вмешательство – единственный достоверный способ спасти жизнь животного|Операция – главный и надёжный метод спасения собаки|Вмешательство хирурга – ключ к выживанию при пиометре. При обнаружении гнойного содержимого в матке любая задержка опасна для жизни отсутствие хирургического лечения приводит к интоксикации, заражению крови и летальному исходу.

Подготовка к процедуре включает:

• 
  
• Немедленные анализы крови – ОАК и биохимия – для оценки состояния внутренних органов и интоксикации.
  
• Ультразвуковое исследование живота – подтверждение пиометры и исключение разрыва.
  
• Капельницы с физрастворами и электролитами для подготовки к наркозу.
  

Методика: овариогистерэктомия – полное удаление яичников и рогов матки. Открытый доступ предпочтительнее закрытого из-за опасности перфорации. Швы снимают на 10–12 день после операции.

Послеоперационные риски:

• 
  
• Повторное развитие септического процесса – требуется мощная антибактериальная терапия.
  
• Недостаток жидкости – мониторинг выделения мочи, при необходимости – подкожные капельницы.
  
• Риск кровоизлияния – в первые 24 часа живот должен быть под давящей повязкой.
  

Прогноз: шансы на выживание – 85–90% при быстрой диагностике и операции. Повышенная уязвимость у животных старше 7 лет с сопутствующими патологиями сердечно-сосудистой системы.

Как выявить признаки пиометры на начальной стадии

Ранние признаки: подавленность, медлительность, отсутствие игривости. Животное может чаще облизывать промежность или принимать сгорбленную позу из-за дискомфорта в животе.

Нагрев тела до 39,5°C и выше наблюдается, однако бывает нормальная температура Выделения из половых органов – от прозрачных до гнойно-коричневых, с характерным зловонием.

Частые походы в туалет «по-маленькому» или ложные позывы – повод для беспокойства При прогрессировании болезни – тошнота, понос и вздутие брюха.

Если вы заметили признаки патологии – незамедлительно свяжитесь с врачом Подробности о терапии и выявлении болезни – в материале недорого вызвать ветеринара на дом.

Какие исследования и анализы нужны для постановки точного диагноза

Общий анализ крови выявляет лейкоцитоз, анемию и сдвиг лейкоцитарной формулы влево, что свидетельствует о системном воспалении.

Биохимический анализ крови определяет рост мочевины, креатинина и печеночных ферментов при поражении почек или печени.

УЗИ подтверждает увеличение размеров матки, наличие жидкости в полости и утолщение её стенок.

Снимок брюшной полости показывает увеличение матки и изменение положения внутренних органов.

Цитология выделений показывает бактерии, лейкоциты и некротические массы.

Бактериологический посев с тестом на чувствительность уточняет тип инфекции и нужный антибиотик.

Коагулограмма – обязательное исследование для выявления склонности к кровотечениям.

Электрокардиограмма и УЗИ сердца проводятся при риске поражения сердца из-за инфекции.

Подготовка собаки к срочной операции при пиометре

Отмените кормление за 8–12 часов до операции, но оставьте доступ к чистой воде Если состояние тяжёлое, врач может назначить инфузионную терапию для стабилизации.

Проверьте температуру тела – если выше 39,5°C, нужны препараты для снижения жара Измерьте частоту дыхания и пульс – тахикардия (более 120 уд./мин) говорит о тяжёлой интоксикации.

Убедитесь, что ветеринар провел биохимический и клинический анализы крови. Ключевые показатели: мочевина (норма до 9 ммоль/л), креатинин (до 140 мкмоль/л), лейкоциты (превышение 18×10⁹/л – признак сепсиса).
Подготовьтесь к обработке: удалите волосы с передней части туловища, обработайте поверхность кожи антисептиком (0,05% раствор хлоргексидина). При наличии истечений из вульвы применяйте абсорбирующий подклад.
Позаботьтесь заранее о доступности донорской крови или заменителей плазмы.
Если гематокрит упал ниже 25%, трансфузия значительно увеличит вероятность выздоровления.
Как только питомец окажется в клинике — ограничьте его подвижность.
Стресс ухудшает состояние, поэтому избегайте резких движений и громких звуков.

Этапы проведения хирургического вмешательства

Животное фиксируют в положении лежа на спине, после чего проводят анестезию.
Перед анестезией обязательно проводят ЭКГ и лабораторное исследование крови.
Кожный разрез выполняют строго по средней линии, на расстоянии 2–3 см от лона.
Доступ к брюшине осуществляют послойно, бережно, чтобы не травмировать органы.
В процессе поиска органа задействуют увлажнённые физиологическим раствором стерильные салфетки.
После обнаружения его аккуратно изолируют от окружающих тканей.
Проводят лигирование сосудов и пересечение связок.
Орган удаляют, максимально сохраняя соседние структуры.
Брюшную полость промывают антисептиком, чтобы минимизировать вероятность заражения.
Финальным шагом становится зашивание повреждённых слоев поочередно.
Накладывают швы из саморассасывающихся нитей.
После операции собаку помещают в обогретое помещение для выхода из наркоза.
В первые 24 часа наблюдают за температурой тела, пульсом и швами.
По показаниям назначают антибиотики, чтобы избежать последствий.

Послеоперационная реабилитация и наблюдение за собакой

Первые сутки после операции нуждаются в непрерывном наблюдении.
Пес должен находиться в защищённом от холода и сквозняков месте на чистом ложе.
Температуру измеряют каждые 3–4 часа, она должна быть в пределах 38–39°C.

• 
  
• Купирование боли: используйте обезболивающие препараты строго по назначению ветеринара. Применяйте кетопрофен (1 мг/кг) или мелоксикам (0,1 мг/кг) максимум 5 суток
  
• Рана: дезинфицируйте шовный участок (0,05% хлоргексидин) дважды в день. При признаках воспаления (покраснение, отделяемое) — в клинику без промедления
  
• Ошейник-заградитель: носятся до снятия швов (10–14 дней). Как альтернатива — трикотажная накидка с хорошей вентиляцией
  

Начинайте кормить через 8–12 часов после выхода из наркоза.
Начинайте с:

1. 
   
2. День первый: лёгкий бульон или жидкая пища комнатной температуры
   
3. Начиная со вторых суток — дробное питание привычным кормом (3–4 раза в сутки)
   
4. Жирные и необработанные мясные продукты — под запретом до заживления
   

Физическую активность ограничьте на 3 недели.

• 
  
• Прогулки разрешены только на коротком поводке, без бега и прыжков
  
• Доступ к высотам (диван, кресло, лестница) полностью исключён
  

Повторные приёмы — на 3-й, 7-й и 14-й дни после вмешательства.
Препараты (такие как амоксициллин 12,5 мг/кг) следует принимать до конца, даже если собака чувствует себя лучше.